約三年前我老婆懷孕,但因工作原因我們選擇先拿到,但是隔一年多,想要有個小孩,努力至今也快一年了確遲遲沒消息,請問為甚麼會這樣?
在不孕症的夫婦中,約有五十至六十%的不孕原因直接或間接來自女方,故對女性不孕的原因有初步的了解,並且給予適當的診斷和治療,便成了解決不孕問題的重要課題。
女性不孕的原因很多,詳細的問診,可以提供醫師很多有用的資訊,並且安排適當的檢查,以便做出正確的診斷。問診的內容應包括:患者的年紀、月經週期及月經量、生產史、有無骨盆腔發炎的病史、有無感染過性傳染病、抽菸、酗酒、藥物成癮、或是一些長期服藥控制的疾病等,另外,患者的工作性質,有無接觸到一些化學、放射線照射等因素,在問診中,都可以成為最重要的資訊。
從卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸等各方面的問題,都可能造成不孕的,故我們可以從這些方面一一加以檢查。在卵巢方面,造成不孕的問題大多是由排卵不正常所引起。若病患太胖或太瘦、長期劇烈的運動、過度減重、壓力等等,都可能影響到排卵的功能,另外,若有多囊性卵巢症候群、卵巢早期衰竭、腦下垂體功能異常、高泌乳激素血症、甲狀腺功能異常等等問題,也會影響正常的排卵。在檢查方面,可以針對上述的問題做抽血檢查,以確定是否有內分泌方面的異常造成無排卵。另外,也可請病患監測每日的基礎體溫,以便間接推斷是否有排卵。另外,在排卵期監測黃體成熟激素,或安排陰道超音波檢查,或在黃體期檢測血中黃體素濃度,或在月經前二天做子宮內膜切片檢查,也可以提供有無排卵的間接證據。